1000g 미만 초극소 저체중 아동의 섭식문제와 평가 및 치료

초극소 저체중 아동(1000g 미만)는 아직 몸과 뇌의 여러 기능이 충분히 발달하지 않아 섭식에 다양한 어려움을 겪을 수 있습니다.

섭식은 단순히 먹는 행위가 아니라 성장과 두뇌 발달, 질병 예방을 위해 매우 중요한 부분입니다.

초극소 저체중 아동이 흔하게 보이는 섭식문제의 종류와 이를 해결하기 위한 평가·치료 방법에 대해 알려 드립니다.

(1) 초극소 저체중 아동의 섭식문제들

1. 빨기-삼키기-숨쉬기 협응의 미성숙
   빨기-삼키기-숨쉬기가 같은 리듬으로 이루어져야 하지만, 발달이 덜 되어 이를 조화롭게 해내기 어렵습니다.
2. 식욕 저하와 피로
   영양소와 에너지가 부족해 쉽게 피곤해하거나 식사 도중 금방 지칩니다.
3. 구강감각의 민감성·거부감
   의료적 시술 등으로 구강에 대한 부정적 경험이 많아 입에 닿는 것을 거부할 수 있습니다.
4. 삼킴 장애 및 위식도 역류
   음식물이 잘못 삼켜지거나, 먹은 것이 위에서 식도로 다시 올라오는 증상이 나타납니다.
5. 호흡 곤란과 연관된 섭식 어려움
   호흡기 문제가 동반되는 경우(예: 기관지폐이형성증 등), 먹을 때 숨쉬기까지 힘들어집니다.

(2) 섭식문제 평가

1. 전문가 평가
   소아과 의사, 영양사, 재활의학과 의사, 작업치료사, 언어치료사의 협진으로 평가합니다.
2. 구강-운동 기능 평가
   입술, 혀, 입천장, 턱 등 구강 주변 근육의 힘과 협응력을 살펴보고, '빨고 삼키기, 씹기'의 발달 수준을 확인합니다.
3. 삼킴 등의 안전성 평가
   음식물이 안전하게 식도로 넘어가는지(흡인 위험 평가), 역류는 없는지 관찰합니다.
4. 섭식 패턴 기록
   음식 종류, 먹는 양, 속도, 식사에 소요되는 시간, 아기의 반응(피로, 거부, 불안 등)을 꼼꼼히 기록하여 반복적으로 비교합니다.

(3) 섭식치료: 잘 먹기 위한 방법

1) 기본 원칙

1. 영양 관리
   모유가 가장 이상적이지만, 충분하지 않다면 특수 분유(미숙아용)로 빠르게 성장할 수 있도록 영양을 보충해야 합니다.
2. 영양 강화
   필요시 모유 또는 분유에 미네랄이나 단백질 보충제를 추가해 칼로리를 높일 수 있습니다.
3. 적은 양, 자주 먹이기
   한 번에 많이 먹기보다는 적은 양을 자주(3시간 또는 4시간 주기) 먹이는 것이 부담을 줄여줍니다.

2) 실질적인 섭식치료 방법

1. 정확한 자세 유지
   먹는 동안 고개를 약간 숙이고, 몸을 살짝 세워주면 음식을 잘 삼키고, 식도로 안전하게 넘어가는 데 도움이 됩니다.
2. 촉각 및 구강 감각 자극 훈련
   손가락으로 입 주변과 입 안을 부드럽게 자극해 구강 민감성을 줄여줍니다.
3. 빨기-삼키기-호흡 협응 훈련
   아기의 빨기-삼키기-호흡 협응이 잘 이루어 지는지, 리듬을 관찰하며 안전하게 훈련을 도와줍니다.
4. 양육자 교육과 심리적 지원
   부모님의 불안이나 우울감도 아기에게 영향을 줄 수 있어, 전문가의 지지와 상담이 중요합니다.

※ 섭식문제 평가 및 치료 방법 

 

섭식문제	섭식평가	섭식치료
빨기-삼키기-숨쉬기 협응 미숙	구강기능, 삼킴 안전성 평가	자극훈련, 자세 조정
먹는 양 부족/피로	식사 패턴 기록	적은 양 자주 먹이기
구강감각 민감성	구강-촉각 평가	감각통합 훈련
역류(역류성 식도염)	먹은 뒤 반응 관찰	자세 유지, 의사상담
호흡 곤란 연관	호흡·심장 관찰	호흡 안정 후 먹이기

 

(4) 부모님께 드리는 조언

1. 전문가와 협력해 아기의 상태에 따라서, 원인별 섭식 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
2. "잘 먹는 것" 그 자체가 아기의 성장과 뇌 발달에 투자하는 일이라는 점을 기억하세요.
3. 아기가 잘 못 먹는다고 너무 조급해지기보다는, 작은 변화를 관찰하며 아기에게 긍정적으로 격려해주세요.

우선, 부모님 혼자서 해결할 문제가 아니라는 점을 기억하세요!

초극소 저체중 아동의 섭식문제는 일시적인 경우가 많지만, 조기개입과 지속적인 관심, 전문가의 평가와 치료를 통해

좋아질 수 있다는 점을 꼭 기억하세요!